Los años de la pandemia marcaron mínimos históricos y Sanidad se reta ahora a llegar a un 7,5% menos en 2025, sobre el actual descenso. Los especialistas inciden en el riesgo por la pérdida de efectividad y resistencia de las bacterias en un consumo innecesario de antibióticos.
En este sentido, el área sanitaria del Bierzo 'resiste' a este consumo desmedido y en 2022 fueron 94.389 fármacos antibióticos dispensados en las farmacias, lo que significa un 17,6% menos de consumo en el periodo 2018-2022. En importe económico, la cifra por la adquisición de estos medicamentos supuso en El Bierzo 66.742 millones de euros sólo el último año (datos cerrados de 2022), que supone también un 17,9% de reducción respecto a la referencia anterior a 2018.
La tendencia se enmarca dentro de los objetivos marcados por el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) y Europa, que en junio acordó intensificar las medidas para combatir las resistencias desde la salud humana, la salud animal y el medio ambiente, de acuerdo con el concepto ‘One health’ (Una sola salud), y que han llevado a la Consejería de Sanidad a retarse a una reducción aún mayor, un 7,5 por ciento menos en 2025.
Para incidir y concienciar a la población se celebra en estos días la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos y el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos, teniendo en cuenta que el uso indiscriminado es la principal causa del aumento de la resistencia bacteriana frente a estos medicamentos.
No en vano, se estima que las resistencias microbianas, que se traduce en que los antibióticos están perdiendo eficacia por el mal uso, provocan unas 25.000 muertes cada año en Europa y, si no se pone freno, en 2050 sumarán más fallecimientos que el cáncer por falta de un tratamiento alternativo.
Datos por provincias
Si se analiza la prescripción de envases por áreas de salud, se observa un camino muy similar en estos últimos cinco años, con los mayores descensos registrados en Valladolid Oeste (-17,82 por ciento) y El Bierzo (17,61 por ciento). Por encima la caída del 12,31 por ciento de la media autonómica se situaron Ávila (-15,44 por ciento), Burgos (13,53 por ciento), así como Segovia (13,65) y Palencia (13,25).
Los descensos fueron menos pronunciados en León (7,15 por ciento), Salamanca (8,09 por ciento), así como en Soria (13,10 por ciento), Valladolid Este (11,96) y Zamora (11,18 por ciento).
Por último, en cuanto al impacto económico, los envases dispensados pasaron de suponer 13,33 millones para las arcas de Sacyl en 2018, a los 11,42 millones en 2022, con caídas paulatinas a lo largo de los cinco años analizados. Así, en 2019 la factura fue de 12,39; en 2020, de 9,44 millones, y en 2021, de 9,97 millones.
Un reto para la humanidad
Junto al descenso de prescripción de envases, los mapas en el sector comunitario que recoge el PRAN arrojan que hace cinco años las dosis diarias por cada 1.000 habitantes en el ámbito de Atención Primaria se situaron en la Comunidad en 26,40. En 2022 el dato cayó a 23,6. Las cifras aún están ligeramente por encima del país, que registró 24,5 dosis diarias por cada 1.000 habitantes en 2018 y 21,6 al cierre de 2022.
Lo cierto es que desde que España lanzó el Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAN) las cifras han ido descendiendo, con la única excepción de 2015, cuando en el caso de Castilla y León subieron de 26,13 a 27,88 dosis. El indicador que mantuvo en 2016, con 27,86, y en los cuatro siguientes bajaron, con 26,55 y 26,73 en los dos primeros casos, y con 24,97 y 19,8 dosis diarias en los otros dos.
Lo mismo ocurrió en España, donde hubo un repunte en 2015, al evolucionar de 25,15 a 26,28, para luego ir bajando de manera paulatina con 25,86 dosis en 2016 y 25 en 2017. La cifra fue cayendo, hasta los 24,62 en 2018; los 23,28, en 2019 y los 18,22 en 2020.
La evolución se debe a que año a año Sacyl ha incluido dentro de sus prioridades los programas de optimización de uso de los antibióticos (PROA) en Atención Primaria y Especializada y ha trabajado con formación e información a los profesionales en las áreas terapéuticas en las que existe mayor desconocimiento y que requieren formación con mayor urgencia, para poder intervenir con acciones concretas en el abordaje de una enfermedad infecciosa o en el uso de uno o varios antimicrobianos.
Objetivo 2030: un 20% menos
“Los antimicrobianos son medicamentos cruciales. Sin embargo, a lo largo de los años, su uso excesivo e indebido han provocado un aumento de la resistencia a los antimicrobianos; es decir, que los antimicrobianos pierden su eficacia y tratar las infecciones resulta cada vez más difícil, si no imposible”, explican desde la Comisión Europa, que precisan que es lo que ha llevado al refuerzo de las nuevas recomendaciones que se centran en la prevención y el control de las infecciones; la vigilancia y el seguimiento; la innovación y la disponibilidad de antimicrobianos eficientes, el uso prudente y la cooperación entre los Estados miembros y a escala mundial.
Los objetivos de Europa para 2030 pasan por una reducción del 20 por ciento del consumo total de antibióticos en seres humanos; al menos el 65 por ciento del consumo total de antibióticos en seres humanos debe ser eficaz (uso del antibiótico adecuado); y una reducción de las infecciones con tres claves bacterias resistentes a los antibióticos, que se aplican principalmente a los hospitales.